Ocena brak

Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze odcinka szyjnego kręgosłupa

Autor /mirona Dodano /14.01.2013

zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze odcinka szyjnego kręgosłupa; częstość występowania zmian tego typu w dolnym odcinku kręgosłupa szyjnego (zwłaszcza C5C6 i C6—C7) jest tak duża u osób po 50 roku życia, że niektórzy traktują je jako fizjologiczne dla wieku starszego. Można by na to przystać w przypadkach, w których nie wywołują znaczniejszych dolegliwości, to jest dopóki zmiany chorobowe dotyczą przednio-bocznych krawędzi trzonów. Gdy natomiast zajmują stawy unkowertebralne (łączące tylko-boczne krawędzie sąsiednich trzonów kręgowych) oraz stawy międzykręgowe, wtedy tworzące się osteofity (wyrosłakostne) mogą zwężać otwory międzykręgowe oraz otwory tętnicy kręgowej, znajdujące się w nasadowej części wyrostków poprzecznych. Pojawiają się wówczas objawy korzeniowe: parestezje, zaburzenia czucia, a nawet niedowłady mięśni oraz, wynikające z podrażnienia czy zwężenia światła tętnic kręgowych, bóle głowy, oczopląs, zaburzenia równowagi, a nawet okresowe zaburzenia przytomności. Leczenie przypadków z nieznacznymi bądź przejściowymi zaburzeniami polega, na postępowaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, zmniejszającym wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych (masaż, ultradźwięki, DKF, podawanie salicylanów, środków przeciwzapalnych). Wskazane jest również (w czasie zaostrzenia dolegliwości) okresowe stosowanie kołnierza ortopedycznego. W przypadkach o przebiegu uporczywym, z zaburzeniami neurologicznymi, objawami ucisku na tętnicę kręgową — wskazane jest leczenie operacyjne (odbarczenie z dostępu przedniego, usunięcie wyrośli kostnych, usztywnienie zmienionej chorobowo przestrzeni, odbarczenie tętnic kręgowych). Chory po operacji wymaga unieruchomienia przez 1 —3 tygodni, a następnie leczenia usprawniającego, jeśli ograniczona była siła mięśniowa, czy sprawność kończyn.

Podobne prace

Do góry