Ocena brak

Zapalenie jelita cienkiego

Autor /kornelcia Dodano /20.11.2013

Zapalenie jelita cienkiego może mieć bar-g dzo różnorodne przyczyny a mianowicie bakteryjne, wirusowe, grzybicze i, pasożytnicze. Spotyka się też termin „nieswoiste zapalenie jelit”, pod którym rozumie się zapalenie o nie ustalonej etiologii, często trudne- do diagnostycznego zakwalifikowania. Podstawowym objawem tych chorób jest biegunka. Specyficzne zapalenia bakteryjne — choć nfe wy| łącznie — przebiegają zwykle z gorączką i mają swój szczególny obraz chorobowy.

Zapalenie jelita jest podstawową zmianą chorobową w durzę brzusznym (typhus ab-dominalis) i paradurach (paratyphus). Pro-? ces chorobowy toczy się głównie w grudkach chłonnych skupionych (w kępkach Peyera) i w utkaniu limfatycznym jelita cienkiego, gdzie powstają owrzodzenia. Może prowadzić do martwicy, perforacji, krwawienia. Wystąpienie późnym latem lub jesienią bezbolesnej biegunki ze zwiększającą się gorączką, leu-kopenią albo stwierdzenie takich przypadków na terenie objętym endemią musi budzić podejrzenie w tym kierunku. Niekiedy jednak biegunki nie ma, a wręcz występuje zaparcie. Na ciele stwierdzić można drobną wysypkę rumieniową (roseola), głównie na przedniej stronie tułowia oraz miękką, nieco powiększoną śledzionę. Rozpoznanie ułatwia stan odurzenia chorego i względna bradykar-dia. Tło choroby potwierdzają wyniki posiewów z kału i ż krwi; po dziesiątym dniu choroby dodatni wynik dają specyficzne odczyny aglutynacyjne w surowicy krwi. Każde podejrzenie powinno być obowiązkowo zgłoszone do stacji sanitarno-epidemiologicznej. Szczególnie przypadki paraduru o łagodnym przebiegu mogą nie być rozpoznane, jeśli nie przeprowadzono badań bakteriologicznych i serologicznych i przypadki takie mogą być pobieżnie zakwalifikowane jako „gastroen-teritis”. Hospitalizacja chorych na dur brzuszny jest obowiązkowa. Prognoza dobra, leczenie antybiotykami, głównie chloramfenikolem (Detreomycyna) i ampicyliną skraca znacznie czas trwania choroby i polepsza rokowanie. Do poważnych powikłań należy przebicie wrzodu z zapaleniem otrzewnej, krwotok oraz posocznica z tworzeniem odległych ropni (na przykład w kręgach i-drążkach międzykręgowych). Po wylecźenitf obowiązuje kontrola na nosicielstwo.

Podobne prace

Do góry