Ocena brak

Czynnościowe bóle brzucha

Autor /margolcia Dodano /26.06.2014

Ważnym kryterium diagnostycznym czynnościowych bólów brzucha jest okres utrzymywania się objawów powyżej 3 miesięcy, w którym bóle występują w sposób ciągły lub nawracający, nie mają określonego wzorca bólowego ani związku z przyjmowaniem pokarmu, defekacjami czy krwawieniami miesięcznymi, a odczuwane są z reguły w dzień.

Do rozpoznania czynnościowych bólów brzucha istotne jest pozytywne podejście do rozpoznania (diagnoza pozytywna), a nie poprzez wykluczanie różnych jednostek chorobowych przebiegających z bólami brzucha. Jeżeli wywiad i badanie przedmiotowe sugerują czynnościowe tło dolegliwości, to wykonuje się kilka badań przesiewowych dla potwierdzenia rozpoznania. Zakres tych badań obejmuje OB, morfologię krwi z rozmazem, stężenie bilirubiny oraz kreatyniny, aktywność A1AT, GGTP lub fosfatazy zasadowej i amylazy, badanie bakteriologiczne oraz parazytologiczne kału, badanie ogólne i bakteriologiczne moczu. Do tej grupy badań podstawowych większość autorów zalicza USG brzucha, a wielu autorów włącza na tym etapie badanie psychologiczne. Poinformowanie rodziców o tym, że prawidłowe wyniki wykonanych badań będą potwierdzeniem rozpoznania jest ważne dla uspokojenia pacjenta i jego rodziców, a jednocześnie zapobiega naleganiu na wykonywanie coraz bardziej wyszukanych i kosztownych badań specjalistycznych. Bardzo pomocne jest zwrócenie uwagi na „czerwone flagi” zwane także „objawami alarmującymi” z wywiadu i badania przedmiotowego, które ostrzegają przed zbyt pochopnym rozpoznaniem czynnościowego podłoża dolegliwości.

Postępowanie lecznicze w czynnościowych bólach brzucha zbliżone jest do terapii pacjentów z zespołem drażliwego jelita.

 

Podobne prace

Do góry