-
Ocena brak
Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego
Określenie. Odpłynięcie wód płodowych pod koniec ciąży lub na początku I okresu porodu. Po odpłynięciu wód w ciąży zwykle po pewnym czasie następuje poród, i to tym szybciej, im bardziej zaawansowana jest ciąża. Jeśli wody sączą się w niewielkiej ilości i powoli, ciąża może rozwijać się dal...
-
Ocena brak
Badania położnicze
Wywiady. Przede wszystkim pytamy o datę ostatniej miesiączki oraz datę odczucia pierwszych ruchów płodu, aby dokładnie u-stalić termin porodu, ewentualnie stwierdzić, czy mamy do czynienia z porodem czasowym, przedwczesnym czy przenoszonym. Ważny jest wiek rodzącej. Pierwiastka mająca 30—35 i więcej lat...
-
Ocena brak
Pęknięcie szyjki macicy, pochwy i krocza
Podczas porodu rozdarciu może ulec szyjka, śluzówka pochwy, krocze. Samoistne pęknięcia szyjki zdarzają się w 20% porodów. Najczęściej są one niewielkiego stopnia i mogą być nie rozpoznawalne. Szyjka pęka zwykle bocznie; czasem pęknięcie sięga wysoko do przymacicza i wtedy rozdarciu ulega gałązka...
-
Ocena brak
Ciąża i poród bliźniaczy
Skłonności do ciąży bliźniaczej dziedziczy się częściej przez matkę. Rozróżniamy bliźnięta jednojajowe i dwujajowe. Jednojajowe powstają z jednej komórki jajowej zapłodnionej przez jeden plemnik, dwujajowe z dwóch oddzielnych komórek jajowych zapłodnionych przez dwa różne plemniki. Bliźnięta...
-
Ocena brak
Prowadzenie porodu w I okresie
Należy zwracać uwagę na charakter skurczów porodowych, tętno płodu, postęp porodu i stan ogólny rodzącej.
Obserwacja skurczów dotyczy częstości, czasu trwania poszczególnych skurczów oraz ich natężenia. Dane co do tego uzyskujemy przez położenie ręki na okolicy dna lub trzonu macicy w czasie skurczu...
-
Ocena brak
Łożysko przodujące
Określenie. Przez łożysko przodujące (płacenia praevia) rozumiemy usadowienie się łożyska w dolnym odcinku macicy.
Stanem pośrednim między łożyskiem prawidłowo usadowionym a przodującym jest tzw. łożysko nisko usadowione. Powoduje ono niewielkie krwawienia w ciąży; poród może odbyć się...
-
Ocena brak
Prowadzenie porodu w II okresie
Prowadzenie porodu w II okresie wymaga jeszcze baczniejszej uwagi ze strony prowadzącego poród, gdyż po odpłynięciu wód płodowych w następstwie częstszych skurczów płód jest bardziej narażony na niedotlenienie. Z tego względu tętno płodu należy wysłuchiwać co 5 min, a nawet po każdym skurczu. Z...
-
Ocena brak
Przedwczesne odklejenie łożyska
Najczęstszymi przyczynami przedwczesnego odklejenia łożyska są:
1. Późne zatrucia ciążowe, przewlekłe schorzenia nerek są przyczyną tzw. udaru maciczno-łożyskowego, polegającego na powstawaniu mniej lub bardziej rozległych wylewów krwawych w mięśniu macicy i łożysku, doprowadzających do...
-
Ocena brak
Położenie poprzeczne i skośne płodu
Określenie. W położeniach poprzecznych i skośnych oś długa krzyżuje się z osią macicy pod kątem prostym lub ostrym (częstość występowania ok. 0,75%). Położenia skośne są stanem przejściowym. Podczas porodu zmieniają się na poprzeczne, rzadziej na podłużne.
Przyczyny. Ze strony matki:...
-
Ocena brak
Pęknięcie macicy
Określenie i podział. Macica pęka najczęściej podczas porodu, ale zdarzają się również pęknięcia w czasie ciąży. Rozróżniamy trzy zasadnicze rodzaje pęknięć:
1. Pęknięcie retrakcyjne — na skutek nadmiernego rozciągania dolnego odcinka w związku z niestosunkiem porodowym.
I, Pęknięcia...