-
Ocena brak
Zaangażowanie klinicysty i pacjentki
Geller (2005) zwróciła uwagę na jeszcze jeden, trzeci czynnik, którego znaczenie trzeba sobie uświadomić: różnicę w stopniu zaangażowania w terapię ze strony klinicysty i pacjentki. Na przykład, jeżeli to klinicysta jest bardziej zaangażowany w terapię niż pacjentka i pomimo wspólnego celu każde z...
-
Ocena brak
Zrozumienie sytuacji pacjentki
Niektóre objawy zaburzeń odżywiania określane sąjako egosyntoniczne, co oznacza, że pacjentka postrzega dane zachowania jako akceptowalne i spójne z jej własnymi przekonaniami na swój temat. Na wczesnych etapach procesu tracenia na wadze pacjentki odczuwają dumę i siłę z powodu utraty masy ciała. Często...
-
Ocena brak
Pomiar masy ciała i wzrostu pacjentki
Dokładny pomiar masy ciała i wzrostu pacjentki jest kluczowy dla prawidłowego wyliczenia wskaźnika masy ciała (BMI = waga [kg]/wzrost2 [m2]). Część pacjentek odmawia ważenia, więc musimy im wyjaśnić, że pomiary masy ciała i wzrostu sąbezwzględnie konieczne (zob. niżej). Wyjaśniamy pacjentce, że...
-
Ocena brak
Praca nad sztywnością myślenia
Innym wątkiem leżącym u podstaw TPB jest potrzeba ucieczki od sztywnego myślenia w czarno-białych kategoriach. Wszystkie myśli, uczucia i zachowania można ujmować jako lokujące się na kontinuum. Idea ta odzwierciedla założenie, że nasze doświadczenia mają różny stopień intensywności. Problemy...
-
Ocena brak
Postrzeganie własnego ciała
Mierzymy zaburzenia w postrzeganiu własnego ciała, używając kilku metod, zależnie od okoliczności. Można po prostu spytać, jak pacjentka widzi siebie w lustrze i czy inni widzą tam to samo co ona. Możemy zwrócić uwagę pacjentki na BMI i sprawdzić, czy jest ono zgodne z tym, jak postrzega ona siebie na...
-
Ocena brak
Znaczenie eksperymentów behawioralnych
W niniejszej pracy podkreślamy znaczenie integrowania poznawczych i behawioralnych elementów TPB stosowanej w przypadku zaburzeń odżywiania. Zgadzamy się z poglądem (popartym wieloma dowodami empirycznymi), że zaburzenia te charakteryzują się specyficznymi przekonaniami na temat jedzenia, masy ciała i...
-
Ocena brak
Postępowanie z pacjentką odmawiającą ważenia
Dwa elementy TPB zaburzeń odżywiania nie podlegają negocjacjom i klinicysta musi jasno zdawać sobie sprawę z tego, dlaczego w tych sprawach nie może ustąpić. Tak jak w przypadku wszystkich niepodlegających negocjacjom kwestii, konieczna jest ich przejrzystość oraz dokładne wyjaśnienie pacjentce...
-
Ocena brak
Czas trwania leczenia. Kiedy oczekiwać zmian?
Zmiana w TPB jest czymś tak samo indywidualnym jak problemy i trudności, z którymi boryka się pacjent. Odpowiednio do tego powinien być zaplanowany czas trwania terapii. Ponieważ chcemy, aby pacjent sam stał się swoim terapeutą ustalenie określonej liczby sesji jest szczególnie istotne. Sprawia to bowiem...
-
Ocena brak
Przygotowanie pacjentki do leczenia
Ważnym elementem wczesnych stadiów leczenia jest przygotowanie pacjentki na to, co ją czeka. Nie udzielając jej odpowiednich informacji, pozbawiamy ją możliwości podjęcia świadomej decyzji odnośnie do rozpoczęcia terapii. Dlatego, jeszcze zanim dojdzie do spotkania z pacjentką, przekazujemy na piśmie...
-
Ocena brak
Zmiany masy ciała w ostatnim czasie
Jak zaznaczono wcześniej, zmiany masy ciała w ostatnim okresie mogą być ważnym sygnałem ryzyka zdrowotnego. Stały spadek wagi o kilogram lub więcej w ciągu
ostatnich trzech tygodni stanowi poważne zagrożenie, zwłaszcza gdy pacjentka już ma niedowagę. Taki wskaźnik utraty masy ciała świadczy o...