Ocena brak

Wytrzeszcz

Autor /szpila Dodano /25.11.2013

Wytrzeszczem nazywamy przemieszczenie gałki ocznej ku przodowi lub ku przodowi i na boki.

Klasyfikacja, etiologia. Wytrzeszcz może być jedno- lub obustronny, właściwy lub rzekomy, ostry lub powstający powoli, przewlekle; wyróżniamy też wytrzeszcz tętniący i wytrzeszcz endokrynologiczny.

Wytrzeszczem rzekomym, przy którym ruchomość gałki jest prawidłowo zachowana, nazywamy widoczne wysunięcie gałki do przodu bez zmian w obrębie oczodołu. Może być jedno- lub obustronny. Przyczyną jego jest duże oko (krótkowzroczność, wole oko) lub retrakcja powieki górnej (choroba Gra-vesa).

Wytrzeszcz ostry (jedno- lub obustronny) może być wywołany: 1) odmą — przy pęknięciu przyśrodkowej ściany oczodołu, co u-możliwia przedostanie się powietrza z zatok do oczodołu, 2) krwotokiem pozagałkowym do wnętrza oczodołu (najczęściej pourazowym, rzadziej samoistnym).

Wytrzeszcz tętniący może być spowodowany następującymi przyczynami: 1) przetoka między tętnicą szyjną wewnętrzną i zatoka 

jamistą, 2) guzy naczyniowe, 3) tętnienie mózgowe wywołane ubytkiem w stropie o-czodołu.

Najczęściej spotyka się wytrzeszcz jednostronny. Przyczyną mogą być: 1) uraz (krwotok, odma, jak wyżej), 2) zapalenie tkanek oczodołu( ropień, ropowica oczodołu, zapale-niejfflsłonki gałki ocznej, zakrzep zatoki jamistej, który może też powodować wytrzeszcz obustronny), 3) nowotwory pierwotne, wy# chodzące z gałki lub z tkanek oczodołu, oraz przerzuty nowotworowe do oczodołu, 4) torbiele (skórzak wrodzony, torbiel śluzowa wychodząca z zatok, otorbione pasożyty, 5) wytrzeszcz tętniący (wyżej wymieniony), 6) choroby ogólne (np. białaczka).

Wytrzeszcz obustronny występuje najczęściej w chorobach endokrynologicznych. Rozróżnia się tu wytrzeszcz tyreotoksyczny (nadczynność tarczycy, choroba Gravesa) oraz wytrzeszcz tyreotropowy — złośliwy.

Przy dużym stopniu wytrzeszczu może wyfs stąpić niedomykalność szpary powiekowej, której konsekwencją bywa uszkodzenie, a nawet zniszczenie rogówki.

Leczenie — przede wszystkim przyczynowe. Przy niedomykalności szpary powiekowej należy osłaniać rogówkę oka (zakładanie obojętnych maści, komory wilgotnej). Przy większych stopniach wytrzeszczu, gdy powieki nie pokrywają rogówki, należy wykonać zeszycie powiek(tarsorrhaphia). 

Podobne prace

Do góry