Ocena brak

Terapia pulsacyjną gonadoliberyną (pGnRH)

Autor /carbonara Dodano /28.11.2013

Powinna być stosowana tylko w ośrodkach specjalistycznych, u pacjentek z wtórnym brakiem miesiączki pochodzenia podwzgórzowego, które pragną zajść w ciążę. Terapię można stosować w postaci dożylnej lub podskórnej. Optymalna dawka wynosi 2,5-5 pg/bolus w terapii dożylnej i 5-20 pg w terapii podskórnej. Średni wskaźnik owulacji wynosi 80-100% w zależności od badania. W większości stosuje się interwały pulsów co 90 min. Inna opcja polega na zmniejszeniu interwałów do 60 min w środku cyklu, a następnie do 120 min w okresie fazy lutealnej.

Inną metodą podtrzymania fazy lutealnej jest wstrzyknięcie gonadotropiny kosmówkowej lub stosowanie progesteronu. Średni wskaźnik ciąż zawiera się w granicach 23-30%. Ciąże mnogie występują średnio w 7-16% przypadków. Praktycznie nie obserwuje się przypadków hiperstymulacji. Infekcje podczas stosowania terapii dożylnej również występują bardzo rzadko. W przypadku pacjentek z chorobą zastawek należy jednak wybrać metodę dawki podskórnej. Według piśmiennictwa wskaźnik poronień samoistnych wynosi 12-25%.

 

Do góry