Ocena brak

Pubalgia

Autor /gregory Dodano /03.12.2013

Terminem pubalgia opatruje się bóle umiejscowione w okolicy spojenia łonowego. Przyczyną pubalgii są z reguły sumujące się mikrourazy z pociągania przez przyczepiające się mięśnie, oraz asymetryczne wstrząśnienia miednicy z powodu podskoków, zeskoków na jedna nogę, gwałtownych wymachów nogami, upadków w pełnym biegu, zderzeń typu „wejście ciałem” itp.

Przyczyną bolesnej destabilizacji spojenia łonowego są zarówno zaniedbania w zakresie treningu ogólnorozwojowego przyszłych sportowców, jak też niedoceniania wagi ćwiczeń mięśni tułowia w czasie kariery zawodniczej.

Pewną, specyficzną odmiana pubalgii stanowi zespół bolesnego zapalenia spojenia łonowego - bezbakteryjne zapalenie okostnej, kości, chrząstki i wię-zadeł60.

U przyczyn choroby leżą zaburzenia krążenia pociągające za sobą powstawanie zakrzepów żylnych, a co za tym idzie niszczenie chrzęstno-kostnej warstwy wyściółki spojenia łonowego oraz rozluźnienie spajającego spojenia łonowe systemu więzadłowego.

Objawy

Objawami klinicznymi pubalgii są ból lub tkliwość spojenia łonowego przy palpacji. Dolegliwość wyzwala, względnie nasila, chodzenie, bieganie, skakanie, wchodzenia na schody, leżenie na boku, a niekiedy też długotrwałe siedzenie. Bóle mogą promieniować do pachwin lub też występować w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych.

Badanie radiologiczne wykazuje symetryczne zmiany spojenia łonowego wyrażające się zrzeszotowieniem lub nadżerkami końców stawowych oraz poszerzenie stawu.

W przypadkach zaawansowanych radiogramy wykazują sklerowacenie końców stawowych oraz zwężenie szpary stawu. Badanie w pozycji Chamberlaine (stanie naprzemienne na jednej nodze) wykazuje często destabilizację spojenia łonowego.

Postępowanie

Zazwyczaj pożytek przynosi leczenie zachowawcze, w skład którego wchodzi ograniczenie aktywności fizycznej lub nawet krótkotrwałe unieruchomienie w łóżku, stosowanie leków przeciwzapalnych oraz sposoby fizykoterapii.

W przypadkach nie poddających się leczeniu zachowawczemu na przestrzeni kilku tygodni należy rozważyć leczenie operacyjne.

 

Podobne prace

Do góry