Ocena brak

Porażenie nerwu łokciowego (masaże)

Autor /rixrertActivy Dodano /23.02.2005

PORAŻENIE NERWU ŁOKCIOWEGO
Nerw łokciowy to nerw mieszany, który ruchowo zaopatruje zginacz łokciowy nadgarstka ( zgina i przywodzi rękę), część przyśrodkową zginacza głębokiego palców) V, IV i ewentualnie III ( zgina paliczki dalsze), mięśnie kłębika ( odwodziciel, przeciwstawiacz i zginacz małego palca), dłoniowe i grzbietowe mm. międzykostne ( zginają w stawach śródręczno-palcowych, prostują w stawach międzypaliczkowych, przywodzą i odwodzą palce), przywodziciel kciuka, głowę głęboką zginacza kciuka, mm. glistowate III i IV ( zginają w stawach śródręczno-palcowych, prostują w stawach międzypaliczkowych palce IV , V)

Przyczyny porażenia to:
1. Zwichnięcia stawu
2. Rozerwanie w czasie złamania
3. Długotrwały ucisk
4. Choroby zapalne
5. Zranienia
6. Sprawy toksyczne
Nerw ten najczęściej ulega uszkodzeniu w obrębie łokcia, niż w obrębie nadgarstka

Uszkodzenie tego nerwu powoduje:
1. Osłabienie zgięcia ręki w stawie nadgarstkowo-śródręcznym, przy czym ręka zbacza wówczas w stronę promieniową
2. Osłabienie zgięcia dwóch ostatnich palców
3. Osłabienie lub zniesienie przeciwwstawienia małego palca
4. Zniesienie zgięcia paliczków przedstawowych ( porażenie m. międzykostnych)
5. Zniesienie zestawienia i rozstawienia palców ( porażenie m. międzykostnych)
6. Osłabienie lub zniesienie przywodzenia kciuka
7. Zaburzenia czucia w zakresie ręki i palców po stronie łokciowej
8. Zanik mięśni międzykostnych, glistowatych i kłębu małego palca
9. Zaburzenia naczynioruchowe i odżywcze skóry po stronie łokciowej

Próby wskazujące na porażenie nerwu łokciowego
1. Przy zaciskaniu ręki w pięść nie biorą udziału palce IV, V
2. Drapanie paznokciem palca V jest niemożliwe
3. Ułożenie palców w kształcie „ręki położnika” niemożliwe
4. Utrzymanie młoteczka perkusyjnego poziomo między wyprostowanym kciukiem a lekko zgiętym wskazującym – utrudnione ( młoteczek opada)
5. Przy składaniu opuszkami rozstawionych palców obu rąk ze sobą , palce IV, V ręki chorej krzyżują się z palcami ręki zdrowej na skutek osłabienia odwodzenia mięśni międzykostnych
6. Przy ustawianiu rąk w pozycji apostolskiej ( dłońmi ku przodowi) z wyprostowanymi palcami, Palce V po stronie chorej odchyla się ( odwodzi się) na skutek działania mięśnia promieniowego
7. Jeżeli polecić choremu utrzymywać mocno skrawek papieru pomiędzy kciukiem a wskazicielem, wówczas chory zgina kompensacyjnie paliczek dalszy kciuka za pomocą zginacza unerwionego przez nerw pośrodkowy, nie mogąc skorzystać z osłabionego mięśnia przywodziciela kciuka
Porażenie nerwu łokciowego dzielimy na trzy okresy
1. Okres porażenia
2. Okres kompensacji
3. Okres adaptacji
Okres porażenia
Okres ten trwa od 5 do 12 dni. Stosuje się w nim jedynie terapię spoczynkową. Należy jak najszybciej założyć szynę korekcyjna.

Okres kompensacji
Już możemy wykonywać zabiegi.

Podobne prace

Do góry