Ocena brak

Niestabilności przewlekłe

Autor /gregory Dodano /03.12.2013

Zazwyczaj są one następstwem urazów kolana powodujących uszkodzenie wielu struktur aparatu więzadłowo-torebkowego lub nie rozpoznanych uszkodzeń wewnątrzstawowych (izolowane uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego może pierwotnie nie dawać objawów niestabilności). Zazwyczaj, wtórne rozciągnięcie innych struktur stabilizujących staw, w tym osłabienie m. czwo-rogłowego, powoduje wiotkość stawu i wystąpienie objawów niestabilności.

Zdaniem autorytetów, każda przewlekła niestabilność stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego, ale o jego podjęciu decyduje zawsze stopień uszkodzenia i życzenie pacjenta. Niekiedy, po intensywnym leczeniu usprawniającym

i po dostosowaniu trybu życia chorego do istniejących ograniczeń, możliwe jest uniknięcie leczenia operacyjnego.

Dodać należy, że prawie 1/3 uszkodzeń więzadeł krzyżowych przednich to uszkodzenia częściowe, przeto nie wszystkie uszkodzenia wymagają dużych zabiegów rekonstrukcyjnych. Co więcej, to większość kolan z uszkodzeniem ograniczonym jedynie do więzadła krzyżowego przedniego może funkcjonować zupełnie dobrze, bez konieczności leczenia operacyjnego (nie dotyczy to sportowców!).

Oczywiście, leczenie zachowawcze jest możliwe w określonych, dobrze wyselekcjonowanych przypadkach (wiek, zawód, zakres uszkodzenia) przy jednoczesnym zapewnieniu choremu pomocy ortopedycznych oraz odpowiednich ćwiczeniach (wzmacniających zginacze stawu kolanowego!).

Zabiegi rekonstrukcyjne w przewlekłych niestabilnościach stawu kolanowego są różnorodne.

Chociaż zabieg operacyjny stanowi najważniejszy element leczenia, to niezwykle istotne jest też wieloetapowe, pooperacyjne doleczanie i cały proces późniejszego usprawniania.

 

Podobne prace

Do góry