Ocena brak

Leczenie wrodzonego przerostu nadnerczy

Autor /carbonara Dodano /28.11.2013

W leczeniu wrodzonego przerostu nadnerczy u dzieci stosuje się hydrokor-tyzon, uzupełniający niedobory kortyzolu i redukujący wzmożone wydzielanie ACTH, a tym samym hamuje nadmierne wydzielanie androgenów nadner-czowych. Dawka podstawowa hydrokortyzonu wynosi średnio 15 mg/m2 powierzchni ciała i powinna być kilkakrotnie zwiększana w sytuacjach stresowych. W postaci niedoboru 21-OH z utratą soli stosuje się również mineralokortykosteroidy (fludrokortyzon - Cortineff) w dawce 0,05-0,1 mg/ /dobę. Celem leczenia jest zapobieganie wirylizacji, normalizacja tempa wzrastania i dojrzewania kośćca, uzyskanie prawidłowego wzrostu i proporcji ciała oraz prawidłowego rozwoju i czynności gonad. Suplementacja glikokor-tykosteroidów i mineralokortykosteroidów u chorych z ostrym zespołem utraty soli jest leczeniem ratującym życie.

Istotną częścią leczenia dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym jest aspekt psychologiczny. Dzieci powinny być traktowane zgodnie z ich wiekiem metrykalnym. Na początku leczenia należy poinformować dzieci i ich rodziców, że wzrost dzieci może być niski, pomimo że w momencie rozpoznania są wyższe od rówieśników. Dzieci i ich rodzice niejednokrotnie wymagają porady psychologicznej.

 

Do góry