Ocena brak

Kamica moczowa

Autor /pinezka Dodano /09.06.2014

Kamica moczowa może dotyczyć każdego odcinka dróg moczowych i jest częstą przyczyną gwałtownych dolegliwości bólowych (kołka nerkowa), krwawień, zakażeń i uropatii zaporowej. Około 90% kamieni zbudowanych jest z soli wapnia, głównie szczawianów, 5% tworzą kamienie z kwasu moczowego, 2% składa się z cystyny, w pozostałych przypadkach stwierdza się fosforany magnezowo-amonowe. Podstawą patogenezy kamicy są zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i przemiany kwasu szczawiowego. Pierwszym etapem tworzenia jest powstanie zarodka krystalizacji (nukłeacja), na którym dopiero powstają kryształy kamienia. W obrębie górnych dróg moczowych kryształy przyczepiają się do nabłonka cewek lub tkanki i rosną w czasie przesycenia moczu (model nieruchomych cząsteczek). W kamicy pęcherza moczowego w moczu znajdują się trudno rozpuszczalne substancje, które krystalizują w czasie zwolnionego przepływu moczu (model wolnych cząsteczek). Kamienie mogą mieć postać mikroskopijnych ognisk krystalizacji lub złogów o średnicy kilku centymetrów. Kamień odlewowy może wypełniać cały układ kielichowy nerki. W celu ustalenia typu kamicy istotna jest analiza składu kamieni. W większości przypadków kamica moczowa 0    charakterze krystałurii nie powoduje żadnych objawów. Bóle w okolicy lędźwiowej lub kolka nerkowa pojawiają się, gdy kamień zatyka kielichy, miedniczkę nerkową lub moczowód. Typowymi objawami kolki nerkowej są w przypadku przesuwania się złogu bardzo silne bóle, zazwyczaj rozpoczynające się w okolicy lędźwiowej, promieniujące w dół brzucha 1    do wewnętrznej powierzchni uda. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty) lub objawy kliniczne niedrożności są skutkiem odruchowej aktywności układu autonomicznego, mogą utrudniać rozpoznanie. Czasem obserwuje się dreszcze, podwyższenie ciepłoty ciała, krwiomocz i częstomocz [Thor, 2007].

 

Podobne prace

Do góry