Ocena brak

CUKRZYCA

Autor /Nikita09 Dodano /18.07.2013

Przewlekła choroba systemowa o podłożu metabolicznym. Spowodowana brakiem, spadkiem iub zmniejszoną aktywnością insuliny endogennej. Skutkuje zaburzeniami w poziomie cukrów we krwi (hiperglikemia), ale również gospodarki lipidowej, białkowej i wodno-eiektrolitowej organizmu.Wyróżniamy cukrzycę typu I i II, wtórną i ciężarnych oraz tzw. upośledzoną tolerancję glukozy.

Cukrzyca typu I-go .(insulinozależna, młodzieńcza, IDDM) dotyczy 10-15% wszystkich przypad-| ków, spowodowana jest całkowitym lub prawie całkowitym brakiem wydzielania insuliny przez B-komórki trzustki, najczęściej na skutek ich I uszkodzenia (infekcja wirusowa, reakcja autolm-munologiczna). Spotykana częściej u dzieci i mło-i dzieży, ale również u osób dorosłych ze skłonnością do kwasicy metabolicznej. Jej główne objawy ; to: wzmożone pragnienie (polidypsja), łaknienie, wielomocz (poliuria, również w nocy), nadmierne ; Pocenie się, wychudnięcie osłabienie, a także grzybice. Leczenie polega na regularnym uzupełnieniu insuliny u chorego, stosowaniu odpowiedniej diety i ograniczeniu wysiłku fizycznego.

Odmiana typy Ii-go (insulinoniezależna, NIDDM), występuje u 80-85% chon/ch, najczęściej ludzi starszych. Spowodowana jest zmniejszonym wydzielaniem insuliny lub upośledzoną wrażliwością komórek na jej działanie. Dotyczy osób otyłych oraz cierpiących na nadciśnienie tętnicze, gdzie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko zmian miażdżyco wych. Jej objawy są podobne jak w przepadku cukrzycy typu go, jednak mniej nasilone lub nieobecne. U chorych stosuje się leczenie farmakologiczne, w celu zwiększenia wydzielania insuliny (sulfynylo-mocznik) lub ograniczenia trawienia i wchłaniania cukrów (akarboza, biguanidy). Czasami podejmuje się leczenie insuliną lub jej analogami. U osób otyłych wprowadza się dodatkowo niskoenergetyczną dietę i umiarkowany 'wysiłek fizyczny.

Cukrzyca wtórna wywoływana jest schorzeniami trzustki (przewlekłe zapalenie i nowotwór trzustki) lub zaburzeniami hormonalnymi (zespół Cushin-ga, akromegalia, nadczynność tarczycy, nowotwory nadnerczy). Może być efektem polekowym (tia-zydy lub inne leki moczopędne, sterydy) lub mieć podłoże genetyczne.

Cukrzyca ciężarnych występuje u ok. 2% przyszłych matek, związana jest ze spadkiem wydzielania insuliny lub z opornością organizmu na jej działanie. Może stanowić zagrożenie dla płodu. Z reguły ustępuje po porodzie, ale może przekształcić się w postać kliniczną.

Upośledzona tolerancja glukozy objawia się znacznie podwyższonym poziomem cukru po posiłku lub w warunkach testu obciążenia glukozą, Do głównych powikłań cukrzycy należą retino-patia cukrzycowa (zmiany naczyniowe siatkówki), miażdżyca, neuropatie, zmiany wrzodowe kończyn dolnych (tzw, stopa cukrzycowa). Nieleczona cukrzyca może prowadzić do stanów będących zagrożeniem dla życia pacjenta (śpiączka ketonowa).

Podobne prace

Do góry