Ocena brak

Badania radioizotopowe w pediatrii

Autor /margolcia Dodano /26.06.2014

W pediatrii ważną rolę odgrywa wiele badań radioizotopowych.

W endokrynologii scyntygrafia tarczycy określa wady rozwojowe tarczycy, charakter guzków tarczycy oraz obecność wola zamostkowego. Scyntygrafia przytarczyc pozwala wykryć ich gruczolaki.

•    W kardiologii dziecięcej najczęściej stosowane jest badanie tzw. pierwszego przejścia, określające wielkość przecieków między jamami serca. Rzadziej stosuje się badanie perfuzji mięśnia sercowego. Scyntygrafię perfu-zyjną płucstosuje się w wykrywaniu zatorowości płucnej oraz w wadach naczyń płuc.

Badania nerek są jednymi z najważniejszych badań radioizotopowych, stosowanych w pediatrii. Badanie renoscyntygraficzne określa kształt, położenie i funkcję nerek: filtrację kłębuszkową lub efektywny przepływ osocza dla każdej nerki z osobna, a także obecność i charakter zaburzeń odpływu moczu. Występowanie blizn kory nerek pozwala wykryć scyntygrafia statyczna. Badania te odgrywają podstawową rolę u dzieci z nawracającymi infekcjami dróg moczowych oraz w diagnostyce nerkopochodnego tła nadciśnienia tętniczego.

•    W gastroenterologii bardzo ważnym badaniem jest scyntygrafia dróg żółciowych (cholescyntygrafia). Jest to badanie podstawowe w wykrywaniu wrodzonej atrezji dróg żółciowych u noworodków, ważne również w ocenie innych typów zaburzeń odpływu żółci oraz nasilenia refluksu dwunastniczo--żołądkowego. Ważnym badaniem jest radioizotopowe wykrywanie uchyłku Meckela oraz scyntygrafia krwawienia z przewodu pokarmowego. Scyntygrafia wątroby jest badaniem pomocniczym w różnicowaniu hepatopatii: uszkodzenia toksycznego/polekowego, pozapalnego, przebudowy guzkowej, marskości wątroby.

9 W onkologii diagnostyka izotopowa znajduje również wiele ważnych zastosowań.

Scyntygrafia kości określa lokalizację i wielkość przerzutów kostnych, różnicuje nowotwory pierwotne, bada również ogniska zapalenia kości, w dwóch ostatnich przypadkach zaleca się tzw. trójfazową scyntygrafię kośćca. Scyntygrafia galem-67 i izobutyloizonitrylem (MIBI) służy do diagnostyki chłonia-ków, zwłaszcza wznowy chłoniaków śródpiersia. Znakowana guanidyna gromadzi się w nerwiaku zarodkowym (neuroblastoma), tal-201 i MIBI we wznowach guzów mózgu. Scyntygrafia talem-201 lub MIBI pomaga przewidzieć odpowiedź chłoniaków i mięsaków na chemioterapię.

Wykonując badanie całego ciała metodą PET, jesteśmy w stanie określić przerzuty odległe nowotworów, w tym zajęcie węzłów chłonnych, w których 18-fluorodeoksyglukoza obrazuje wysoki metabolizm tkanki przerzutu. W konwencjonalnej scyntygrafii w podobnym celu można użyć znakowanych pepty-dów (np. oktreotyd).

W neurologii dziecięcej tomograficzne badanie przepływu mózgowego krwi znajduje zastosowanie w poszukiwaniu ogniska padaczkorodnego, a także po urazach czaszkowych.

 

Podobne prace

Do góry